Hypertrofická Kardiomyopatie (HCM)

Hypertrofická kadriomyopatie je onemocnění srdečního svalu, při kterém dochází ke změně velikosti komor (zbytnění srdeční svaloviny) a zvětšení síní, které ovlivňuje práci srdečního svatlu, srdeční rytmus a dynamiku.
Hypertrofická kardiomyopatie je dědičné onemocnění. To znamená, že v rámci genetické výbavy, kterou kočka zdědila po svých rodičích, jsou přítomny i špatně fungující ,,nekvalitní" geny.  Projevuje se zesílením části srdce, kvůli kterému se zmenší srdeční komory. Velmi často jej doprovází i nepravidelná srdeční činnost. Vlivem tohoto zesílení a dalších faktorů dochází k omezení výtoku krve z levé komory do aorty a posléze do celého těla. To vede k těžké poruše funkce srdce s vážnými důsledky, mezi které patří srdeční selhání nebo závažné poruchy srdečního rytmu. Asi desetina postižených je rovněž ohrožena náhlou smrtí.

Kočky se narodí s chybnou genetickou výbavou, ale vývoj této nemoci je pomalý. Často se první příznaky onemocnění projeví až po 12-24 měsících života, někdy i později. Běžné bývá zjištění nemoci mezi 4-6. U rizikových plemen je v případě chovných koček důležité pravidelné kardiologické vyšetření (především echokardiografické) provedené specialistou – kardiologem v intervalech 12-24 měsíců. Toto vyšetření má velký význam pro budoucí chovné linie. Zde najdete seznam veterinárních ordinací testujících HCM.

Pokud je slyšitelný srdeční šelest u mladé kočky (1-6 let), je nutné podrobné kardiologické vyšetření, které identifikuje příčiny šelestu.

Onemocnění se ale projevuje u každé postižené kočky odlišně. Majitel si dlouhou dobu nemusí ničeho všimnout, i přes pravidelná veterinární vyšetření - srdeční šelest se objevuje se pouze u 40-50% případů.

1618235 1394604727471203 1585794176 o
Smiley, dvouletá kočička, HCM mild (mírná) --Bára Junková--


Při prohloubení nemoci se ve zvětšené levé síni a při změně turbulence krve mohou vytvářet krevní sraženiny (trombotická HCM), které uvolněním do krevního oběhu způsobují ucpání hlavních tepen se specifickými symptomy pro „trombotickou“ HCM (dochází zejména k ochrnutí zadních končetin). V jiném případě dochází z důvodu špatného plnění srdce ke zvětšené levé síně a změně hemodynamiky k otoku plic. U koček poměrně často k vytváření tekutiny mezi plícemi a hrudní stěnou, čímž dochází k dušení pacienta a prohlubovaní hemodynamické krize.

Příznaky:
Někteří nemocní jedinci nevykazují vůbec žádné příznaky a HCM je u nich zjištěno preventivním vyšetřením, náhodou - například rentgen z důvodu jiných obtíží,  nebo u nich dojde k náhlému úmrtí.  U jiných koček se vyskytnou příznaky jako je dušnost, specifický kašel, mdloby (někdy kombinované s křečovými záchvaty), úbytek svalové hmoty, částečná nebo úplná paralýza zadních končetin, srdeční šelest, snížená chuť k jídlu, letargie, zadržování vody (otoky plic a končetin). Při otoku plic kočka pro usnadnění dýchání zaujímá polohu v sedě nebo se v leže opírá hrudní kostí o podložku). Dýchání je postupně stále obtížnější a kočka začíná používat při dýchání břišní stěnu, při nádechu a výdechu, kdy se břicho roztahuje a stahuje. Tento způsob dýchání je charakteristický nejen v případech srdečního selhání, ale můžeme se s ním setkat obecně při potížích v hrudní dutině.


Léčba:
HCM bohužel není nemoc, která by se dala úplně vyléčit. V současné době existuje několik typů účinných léků, které zodpovědně vybrané po důkladném kardiologickém vyšetření, významně prodlouží život kočce a především zlepší kvalitu jejího života. Záleží ale na stadiu, ve kterém je nemoc zjištěna a na individuálním stavu kočky.


1509853 10203046930996671 2015881805 n
Karamel Golden Magic, dvouletý kocourek, HCM moderate (střední) --Zuzka Goišová--

Vhodné léky se podávají individuálně podle potřeb kočky a jejího aktuálního klinického stavu. Pro zabránění vytvoření tromboembolie se podávají léky na ředění krve (antikoaugulancia). Důležité je také úprava jídelníčku a snížení váhy, což ulevuje nemocnému srdci.

Pokud je nemoc zjištěna včas, můžeme takové kočce prodloužit život dokonce o 2-4 roky. Ale vyžaduje to pravidelný kontakt s lékařem i kardiologem, kteří budou vhodným způsobem upravovat léčbu a také provádět pravidelně (každých několik měsíců) krevní test. Zvláště důležité je provádění kontrolních vyšetření krve na funkci ledvin (močovina, kreatinin, draslík) současně s vyšetřením krevního obrazu.

Kočky, u kterých byla nemoc zjištěna později, mají prognózu mnohem horší, kočky s tekutinou v hrudníku nebo po ischemických příhodách (po částečném nebo úplném ucpání tepny) mají průměrnou dobu přežití několik týdnů až několik měsíců.


!!!MŮŽETE TOMU PŘEDEJÍT!!!

Jediná možnost jak tomu předejít, je snaha o eliminaci tím, že chovatelé budou pravidelně testovat kočky na tuto nemoc, budou se zveřejňovat informace o pozitivních jedincích (ty jedince dále vyřazovat z chovu) a tím, že majitelé budou o této nemoci informováni a budou zodpovědně vybírat chovatelské stanice se zdravým testovaným chovem. Samozřejmě nikdy nic není na 100%, ale výběrem vhodné CHS můžete to riziko, že si koupíte nemocnou kočičku velmi značně snížit.

Zdroj: Goisovka

Tímto chceme poděkovat Zuzce Goišové za její odhodlání a neúnavnost při šíření informací o této nemoci!